Рус   |   En
Направления

Комбинированное эндоскопическое лечение неоперабельного рака желудочно-кишечного тракта

Эксперты ВОЗ считают, что тенденция к росту заболеваемости раком желудочно-кишечного тракта во всем мире будет сохраняться. Несмотря на совершенствование диагностики, число больных с запущенными формами рака на момент постановки диагноза составляет 70% (исключение составляет только Япония), в большинстве стран 5-летняя выживаемость колеблется между 5 и 15%. То есть проблема оказания лечебной помощи этой категории больных является чрезвычайно актуальной.

Тяжесть состояния неоперабельных больных раком желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и, соответственно, низкое качество жизни обусловлены, в основном, нарушением проходимости в зоне опухолевого роста, развитием опухолевого стеноза. В таких ситуациях встает вопрос о предупреждении явлений непроходимости, получения возможности проведения специального противоопухолевого лечения, предотвращающего или замедляющего возникновение стеноза. Традиционно используемая методика наложения гастростомы, противоестественного заднего прохода (аnus preternaturalis), холецистостомы вряд ли может считаться оптимальной как с лечебной, так и с эстетической точек зрения. К сожалению, результаты применения только химиолучевой терапии у этих пациентов нельзя считать удовлетворительными. Все больше больных нуждаются в паллиативной помощи. В этих условиях становятся очевидными преимущества комбинированного внутрипросветного эндоскопического лечения.

Существующие модели видеоэндоскопической техники позволяют с помощью металлокаркасных эндопротезов восстановить и удерживать просвет полого органа для физиологического пассажа содержимого. Современные же фотосенсибилизаторы и источники лазерного излучения предоставляют возможность избирательно воздействовать непосредственно на опухоль. Свойства плазмы при аргоноусиленной электрохирургии позволяют дополнительно поддерживать, восстановленный просвет органа.

Для проведения эндопротезирования просвета ЖКТ используются, модифицированные нами непокрытые металлокаркасные эндопротезы компании “ENDO-FLEX”, размеры последних подбирались в каждом конкретном клиническом случае (в зависимости от локализации, протяженности, степени стеноза). Свойства имплантируемых стентов “ENDO-FLEX” позволяют проводить необходимые виды воздействия (фотодинамическую терапию и аргоноплазменную коагуляцию, брахитерапию) непосредственно на опухолевую ткань, а прочность металла, из которого сконструирован эндопротез, нитинола обеспечивает возможность повторения этих воздействий.

Фотодинамическая терапия осуществляется с помощью приборов и светопроводящих инструментов «ЛАХТА-МИЛОН» в импульсных режимах лазерного излучения. В качестве фотосенсибилизатора использоваются производные водорастворимой формы хлорина Е6 (РАДАХЛОРИН), обладающие рядом биологических, физико-химических и энергетических характеристик, выгодно отличающие их от ранее используемых фотосенсибилизаторов. При воздействии лазерного излучения на опухолевые клетки происходит возбуждение фотосенсибилизатора с последующим формированием синглетного кислорода, который в свою очередь, определяет развитие каскада молекулярных реакций, приводящих к гибели опухолевых клеток. ФДТ, в отличие от методик эндоскопической деструкции опухоли, имеет существенное преимущество и практически исключает развитие такого грозного осложнения, как перфорация органа. Принципиально важен и системный эффект ФДТ, который реализуется путем индукции опухоль-специфических иммунологических реакций. Такой специфический противоопухолевый иммунитет, формирующийся после сеансов ФДТ, может играть роль в регрессии отдаленных метастазов, а также в профилактике прогрессирования первичной опухоли.

Комбинированная эндоскопическая терапия с применением физических свойств металлокаркасных эндопротезов, лазерного излучения, фотохимических реакций, аргоноплазменной коагуляции характеризуются безопасностью и хорошим паллиативным эффектом в лечении неоперабельного рака ЖКТ.


Аргоноплазменная коагуляция стенозирующей опухоли толстой кишки


Реканализация


Престенотическое расширение


Эндопротезирование пищевода


Металлокаркасный стент пищевода


Фотодинамическая терапия «на стенте»


Аргоноплазменная коагуляция «на стенте»

Наши Партнёры

  • Компания «МИЛОН лазер» производитель
    медицинских лазеров «Лахта-Милон»
    www.milon.ru
  • Научно-производственная
    фармацевтическая компания
    «Рада-Фарма®»
    www.radapharma.ru
  • Считаем, что создание научно-клинических кластеров на базе Университета с привлечением ведущих научных и производственных предприятий – является основой для успешного развития медицинской науки и практики, эффективного лечения больных с онкологическими заболеваниями легких, пищевода, желудка, толстого кишечника и других локализаций.

Контакты:

Тел.: +7 (812) 234-51-87
e-mail: spbrusmed@mail.ru

Тел.: +7 (812) 499-68-26
e-mail: akopovand@mail.ru

Для иностранных граждан:

Тел.: +7 (812) 499-68-26
e-mail: akopovand@mail.ru